男性健康状况调查问卷
请如实填写以下信息，这将帮助我们更好地了解您的健康状况
步骤1：基本信息
姓名
年龄
性别
男
女
其他
步骤2：生殖系统相关疾病史
是否曾患以下生殖系统相关疾病（可多选）：
前列腺炎
尿道炎
无
步骤3：既往基础病史
是否患有高血压：
是
否
是否患有糖尿病：
是
否
是否有肝肾功能异常：
是
否
步骤4：心血管系统疾病史
是否曾患以下心血管疾病（可多选）：
冠心病
动脉硬化
无
步骤5：内分泌与精神类疾病史
是否曾患以下内分泌/精神类疾病（可多选）：
焦虑
抑郁
无
步骤6：手术史
是否有以下手术史（可多选，若无相关手术可选择"无"）：
1手术
2手术
3手术
4手术
无手术史
步骤7：过敏史
是否有以下过敏情况（可多选）：
药物过敏
食物过敏
其他过敏
无过敏史
步骤8：外生殖器症状检查
外生殖器（阴茎、阴囊等）是否有红肿、瘙痒、疼痛或异常分泌物：
是
否
步骤9：睾丸与附睾症状检查
睾丸或附睾是否有坠胀、疼痛或触及肿块：
是
否
步骤10：排尿症状检查
排尿时是否有尿频、尿急、尿痛或尿不尽：
是
否
步骤11：性生活相关症状检查
性生活中是否有勃起困难、性交疼痛或射精异常：
是
否
其他需要补充的健康信息：
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感谢您完成健康调查问卷，我们将根据您提供的信息为您提供专业的健康建议。
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